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MÉDECINE NUCLÉAIRE & TEP-CT
Service TEP-CT
PET-CT Discovery IQ
Le service de détection précoce et de surveillance évolutive du cancer de la Clínica Abreu CDD est équipé de deux appareils avancés Discovery IQ PET-CT de la division Healthcare de General Electric.
Premiers du genre à être installés dans les Caraïbes, ces appareils disposent de trois anneaux de détection LightBurst, qui augmentent la netteté des images, permettant d'identifier plus clairement les plus petites lésions tumorales. De plus, ils utilisent une dose de rayonnement plus faible et offrent une vitesse d'analyse corporelle élevée, atteignant une efficacité sans précédent en République dominicaine et dans la région dans les études TEP-CT, comparable uniquement aux excellents services des États-Unis et de la Communauté européenne.
L'étude PET-CT est un outil d'imagerie de médecine nucléaire, utilisé dans 90 % des cas pour la détection précoce, le diagnostic et le suivi évolutif du cancer en créant une image tridimensionnelle du fonctionnement métabolique des cellules, fusionnée avec une tomographie axiale informatisée après injecter au patient une petite dose d’un traceur radioactif émetteur de positons.
Les traceurs radioactifs ou produits radiopharmaceutiques sont le produit d'un accélérateur de particules appelé cyclotron. Il existe plusieurs types de produits radiopharmaceutiques dont les caractéristiques de composition moléculaire augmentent la sensibilité d'absorption selon le type de pathologie à étudier.
Les images générées par cette étude permettront aux spécialistes d'identifier avec précision l'existence et l'emplacement exact d'une activité cellulaire anormale dans le corps du patient, de voir l'agressivité, la tendance et le comportement d'un processus tumoral particulier, et de capturer les cellules cancéreuses que d'autres méthodes de diagnostic ne peut pas détecter.
Il existe de nombreuses preuves (plus de 15 000 publications arbitrées) concernant les bénéfices cliniques de l'utilisation de la tomographie par émission de positons, dont l'impact a été d'une telle ampleur que divers auteurs et scientifiques cliniciens ont considéré la PETCT comme le développement le plus important des techniques utilisées. pour capturer des images médicales des vingt dernières années.
L'étude PETCT a des applications pertinentes dans les domaines de l'oncologie, de la cardiologie et de la neurologie, mais 90 % de son utilisation actuelle est dédiée à la prise en charge clinique des patients oncologiques pour :
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Diagnostic, différenciation entre lésions bénignes et malignes (dans les nodules solitaires, versus divergences entre symptômes cliniques et examens complémentaires indéterminés, bien que la méthode recommandée soit la biopsie).
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Recherche de tumeurs primitives méconnues, face aux syndromes para-néoplasiques et aux métastases.
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Mise en scène des processus oncologiques connus.
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Surveillance de la réponse pendant le traitement oncologique.
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Différenciation entre récidive tumorale et évolution après traitement, face à des examens complémentaires indéterminés.
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Déterminer la récidive tumorale en cas d’élévation des marqueurs tumoraux.
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Sélection de l'emplacement de la région tumorale pour réaliser une biopsie.
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Guide de planification des traitements de radiothérapie.
Produits radiopharmaceutiques disponibles
Le fluorodésoxyglucose est un analogue du glucose, son nom complet est 2-fluoro-2-désoxy-D-glucose, mais sa forme abrégée est généralement utilisée : FDG.
Le FDG est transporté dans les cellules par le même mécanisme que le glucose non marqué, par diffusion passive facilitée par les protéines de transport, puis est phosphorylé en 18FDG-6-phosphate par les enzymes hexokinase et glucokinase. Celui-ci reste piégé dans les cellules car le métabolisme du glucose ne peut pas continuer.
L’utilisation du FDG dans l’évaluation des patients atteints de cancer repose sur l’augmentation de la concentration de ce traceur à l’intérieur des cellules tumorales pour plusieurs raisons :
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De préférence un métabolisme anaérobie qui augmente l'action des molécules de transport du glucose (GLUT1 à GLUT9).
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Augmentation du nombre desdites molécules.
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Activité accrue des isoenzymes hexokinase.
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Diminution de l'activité glucose-6-phosphatase.
D'autre part, le FDG permet également d'explorer d'autres processus pathologiques appartenant à des tissus qui utilisent préférentiellement le glucose comme source d'énergie. C'est le cas du myocarde et du cerveau, ce qui a permis l'utilisation clinique de la technique dans l'évaluation de patients atteints de différentes maladies du système nerveux central et de cardiopathies ischémiques.
FLUORURE DE SODIUM (NAF)
C'est un outil important pour la détection et l'évaluation des affections osseuses métastatiques.
PSMA (F18-PSMA-1007)
Le radiopharmaceutique F18-PSMA, qui utilise la protéine PSMA (antigène membranaire spécifique de la prostate) comme traceur pour capturer les cellules ayant une activité métabolique anormale liée au cancer de la prostate, qui, dans la circulation sanguine, se fixent aux cellules qui provoquent l'augmentation du taux de PSA. puis être capturé par l'équipement PETCT, générant une image qui nous permet de voir à la fois son emplacement et son activité métabolique.
Ce radiopharmaceutique apporte une solution au grand défi des urologues consistant à déterminer où se trouvaient les cellules disséminées en dehors de la prostate, qui, en utilisant différents protocoles d'étude traditionnels, n'ont obtenu que des indicateurs partiels ou incomplets.
Pour que notre technologie soit accessible au plus grand nombre, nous travaillons avec toutes les ARS sur leurs plans de soins de base, contributifs, complémentaires, internationaux et subventionnés par l'État.
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